۹ تیر ۱۳۹۷
عضو کمیسیون بهداشت مجلس:

کارگزاران بیمه سلامت در رفع همپوشانی بیمه‌ای عملکرد نامناسبی داشته‌اند

نایب رییس کمیسیون بهداشت مجلس با انتقاد از اینکه ۲ تا ۲ میلیون و ۵۰۰ هزار ایرانی دو یا سه دفترچه بیمه دارند، گفت: متاسفانه کارگزاران بیمه سلامت به دلیل عدم آموزش مناسب، بیمه شدگانی را که هیچ ارتباطی با تامین اجتماعی ندارند، همپوشانی بیمه‌ای تلقی می‌کنند.

۸ تیر ۱۳۹۷
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس:

مستنداتی مبتنی بر سقف گذاری بیمه سلامت مشاهده نکرده‌ایم

عضو کمیسیون بهداشت مجلس، بابیان‌اینکه تعیین سقف ریالی برای ارائه خدمات پزشکی از سوی بیمه سلامت خلاف قانون است تاکید کرد که ارائه خدمات بیمه به جمعیت ۱۱ میلیونی بیانگر برگزاری آزمون وسع به‌طور نسبی است.

۷ تیر ۱۳۹۷
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران:

۹۶ درصد داروخانه‌های کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند

موهبتی گفت: ۹۸۰۰ داروخانه دولتی و غیر دولتی که شامل ۹۶ درصد داروخانه‌های کشور می‌شوند، طرف قرارداد بیمه سلامت هستند.

۶ تیر ۱۳۹۷
مدیرکل رسیدگی به شکایات بیمه سلامت:

در حال حاضر هیچ کارت هوشمندی برای بیمه سلامت وجود ندارد

مدیرکل ارزیابی عملکرد و رسیدگی به شکایات سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در حال حاضر هیچ کارت هوشمندی برای بیمه سلامت وجود ندارد و اگر قرار باشد از چنین کارتی استفاده شود از طرف سازمان بیمه سلامت و رسانه‌ها اعلام می‌شود.

۵ تیر ۱۳۹۷
سرپرست روابط عمومی بیمه سلامت:

تعیین سقف ارائه خدمات توسط برخی بیمارستان‌ها ارتباطی به بیمه سلامت ندارد

سرپرست روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت گفت: ممکن است بیمارستان‌ها خودشان در چهارچوب بودجه مصوب، سقف مشخصی را تعیین کرده‌ باشند و این موضوع ارتباطی به سازمان بیمه سلامت ندارد.

۴ تیر ۱۳۹۷
عضو کمیسیون بهداشت مجلس:

بهترین راه حل مشکل اعتبارات بیمه سلامت اجرا کردن پرونده الکترونیک سلامت است

جمالی: بیمه سلامت نقش مهمی در ارائه خدمات صحیح به بیماران دارد و این در حالی است که اعتبارات کنونی این بیمه با نیاز واقعی جامعه که بیمه سلامت باید پاسخگوی آن باشد، تطابق ندارد. هم‌اکنون بهترین اقدام در جهت رفع این مشکل پیگیری اجرای پرونده الکترونیک سلامت است، به این معنا که دفترچه‌های بیمه‌ای که همچون چک سفید امضاشده است، برای ارائه خدمات به‌درستی استفاده شود و این‌گونه نباشد که با هر بار مراجعه بیمار یک نسخه جدید برای وی تجویز شده تا جایی که گاه یک بیمار می‌تواند در طول روز هم آزمایش و هم ام آر آی انجام داده و هم‌زمان از سایر خدمات درمانی نیز بدون هیچ قاعده‌ای بهره‌مند شود.

۴ تیر ۱۳۹۷

فقط تعداد محدودی از بیمه‌شدگان بیمه سلامت می‌توانند از خدمات بیمه‌ای مراکز درمانی استفاده کنند

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در حالی تعیین سقف ارائه خدمات درمانی بیمه سلامت در مراکز درمانی را انکار می‌کند که شواهد نشان می‌دهد از این پس فقط تعداد محدودی از بیمه‌شدگان بیمه سلامت می‌توانند از خدمات بیمه‌ای مراکز درمانی استفاده کنند.

۳ تیر ۱۳۹۷
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران:

بیمه سلامت مسئول اعمال تعیین سقف ارائه خدمات درمانی در بیمارستان‌ها نیست

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران تعیین سقف ارائه خدمات درمانی بیمه سلامت را در برخی از مراکز بهداشتی و درمانی رد کرد و گفت: برخی از بیمارستان‌ها در راستای مدیریت هزینه مرکز خود چنین تصمیمی را اعمال کرده‌اند که این موضوع نیز به هیچ وجه به سازمان بیمه سلامت ارتباطی ندارد.

۳۰ خرد ۱۳۹۷
مشاور علمی دفتر خدمات تخصصی بیمه سلامت:

برای الکترونیکی شدن خدمات، استانداردهای دیجیتال مراکز درمانی نهادینه می‌شود

نهادینه کردن استانداردهای دیجیتال در مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه سلامت در راستای الکترونیکی کردن خدمات صورت می‌گیرد.

۳۰ خرد ۱۳۹۷
وزیر بهداشت:

باید به بیمه‌ها حق بدهیم که محدودیت‌هایی برای هزینه‌های غیرضروری اعمال کنند

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با تأکید بر اینکه دفترچه بیمه سلامت چک سفیدامضا نیست، گفت: باید به بیمه‌ها حق بدهیم که محدودیت‌هایی برای هزینه‌های غیرضروری اعمال کنند.

۳۰ خرد ۱۳۹۷
معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی:

کاهش پرداخت از جیب مردم از دلایل اصلی هزینه‌های انباشته بیمه سلامت است

معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی، تعیین سقف ریالی در ویزیت و نسخه نویسی پزشکان را مشکل‌ساز خواند و گفت: درست است که بیمه باید در سقف منابع تعیین شده حرکت کند، اما نحوه اجرای چنین طرح‌هایی درست نیست و ما خواهان آن هستیم که جامعه پزشکی در جریان درمان مردم دغدغه نداشته باشند.

۲۹ خرد ۱۳۹۷
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت:

۶ میلیون نفر ایرانی فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای درمانی هستند

موهبتی: طبق آمار مرکز آمار ایران، در حال حاضر ۱۰.۵ درصد جمعیت کل کشور فاقد پوشش بیمه‌ای پایه هستند. البته به نظر می‌رسد که احتمالاً این آمار مقداری خطا هم داشته باشد. به هر حال پیش‌بینی می‌کنیم که بین ۵.۵ تا ۶ میلیون نفر ایرانی فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای درمانی داریم. طبق قانون برنامه ششم توسعه این افراد باید تحت پوشش بیمه قرار می‌گرفتند، اما هیچ‌گونه اعتبار و منبعی برای بیمه شدن آن‌ها در اختیار ما قرار نگرفت. از این گروه فاقد بیمه، هر فردی را که به مراکز درمانی و بیمارستان‌ها مراجعه کند، بیمه می‌کنیم، اما به‌هرحال این موضوع یک حدی دارد؛ یعنی پولمان که تمام شود، این اقدام هم متوقف خواهد شد.

۲۹ خرد ۱۳۹۷
کارشناس بیمه:

اولویت‌بندی خدمات در نظام سلامت ضرورت دارد

یک کارشناس بیمه در خصوص لزوم نظام سطح‌بندی و مدیریت مصرف منابع در نظام بیمه‌ای توضیحاتی را مطرح کرد.

۲۷ خرد ۱۳۹۷
نماینده مردم فسا:

بیمه سلامت باید بیشتر تلاش خود را در جهت نظارت بر اجرای نظام ارجاع بگذارد

جمالی: هم‌اکنون بیمه سلامت باید بیشتر تلاش خود را در جهت نظارت بر اجرای نظام ارجاع، اعتباربخشی، برخورد با نسخه‌نویسی‌های بی حد و حساب و ارتباطات ناسالم با خدمات‌دهندگان فعال در برخی آزمایشگاه‌ها، رادیولوژی‌ها و مراکز ام‌آر‌آی و سی‌تی‌اسکن بکار بگیرند یا متخصصانی را بگمارند تا مانع از انجام عمل‌های جراحی بدون دلیل شوند، چرا که این موارد موجب نشتی منابع می‌شود. مسئولان بیمه سلامت باید با مراکز درمانی یا خدمات‌دهندگانی که تخلفی را مرتکب شده‌اند قطع ارتباط کنند، نه اینکه مراکزی که هنوز کار خود را آغاز نکرده‌اند و هیچ تخلفی را هم انجام نداده‌اند، از خدمات خود محروم کنند.

۲۷ خرد ۱۳۹۷
نماینده مردم سیرجان:

بیمه سلامت موظف است با برنامه‌ریزی هزینه‌ها را کنترل کند

حسن‌پور: قرار است دانشگاه‌ها طی همکاری با بیمه سلامت اقداماتی انجام دهند که از استفاده بیش‌ازحد و غیرضروری از منابع مالی و نیروی انسانی جلوگیری شود. منطق بیمه کنترل درآمد و هزینه است یعنی اینکه چه میزان سرانه از مردم برای بیمه دریافت شود و این عدد چگونه تنظیم شود که با هزینه همخوانی و برابری داشته باشد. سازمان بیمه سلامت موظف است با برنامه‌ریزی هزینه‌ها را کنترل کند، هزینه‌های غیرضروری درمان گاهی اوقات یک سیستم را فلج می‌کند و حتی بر تمام مسائل اقتصادی کشور تأثیر می‌گذارد.